除汞診療

安全除汞健康無後遺症

一、銀粉在口內釋放出的汞毒分兩種:

1·汞蒸氧:

口腔中有銀粉的人,在口內溫度升高時即釋放汞 蒸氣,平時說話時,口中釋放汞蒸氣是一般人的9倍 多,咀嚼時口中的汞蒸氣微粒量增為一般人的54倍 (Dr.W.JCrinnion)。根據美國勞工部支職業安全與健康署(OSHA)的規定,勞工工作場所的汞蒸氣濃度只要超過50ppm,就有慢性中毒的危險。且勞工暴露是以每天工作八小時計算,但來自口腔內的汞暴露,每天卻可長達24小時!

2.甲機汞:

變黑的銀粉會釋出甲機汞,毒性較強於工業用 汞,此外,汞在口內與其他劣金屬如鎳、鉻、錫、 鉛、鋁之間都會產生放電效應(Galvanism),根據文獻紀錄指出這種異常放電會對神經系統產生莫大的 傷害。
其症狀包含口齒不清、流口水、步態不穩、肢 體顫抖、麻木無力、視力模糊、煩躁易怒、記憶障 礙、失眠、噩夢、幻覺。

二、為何要除汞?

银粉長期在口腔内會產生便會形成「甲基汞」。 慢慢累積在身體各個器官造成慢性汞汗染,容易使內 臟受到傷害及損壞中樞神經 汞(銀粉)主要捐害器官:

  1. 臀及臀腥
  2. 肺。
  3. 腦及中樞神經系統。
  4. 免疫系統,引起過敏及抗藥性。
  5. 肝。
三、為何除汞需要防護?

銀粉遇熱會產生汞蒸氣,醫師在去除銀粉時會使 用高速鑽導致高温產生,以致汞蒸氧是平時的數百倍甚至數千倍,為了病人及醫師安全著想,除汞防護設備是必然的。

四、移除汞(銀粉)後之修復?
  1. 牙齒受損較小者:建議以奈米樹酯或人工法瑯質為主。
  2. 牙齒受損較大者:須做根管治療{抽神經)建議以牙套(假牙)做修復;建議材質以高金合金或全瓷系列較佳。
五、除汞設備

根據國際口腔醫學及毒物學會(IAOMT)發展出 來的標準流程如下:

  1. 患者口中塗佈綠藻 (吸附逸出之汞蒸氣)。
  2. 以橡皮擦(Rubber Dam)罩住患齒 。
  3. 口腔附近15~20公分處放置強力濾淨吸引器。
  4. 負離子機(非市售負離子機)。
  5. 醫護人員全程藏防汞面具、穿戴防護衣帽( 拋棄式)、護目鏡、手套。
  6. 患者覆蓋保護巾(塑膠或不織布)。
  7. 牙醫師以鑽針切割汞齊,過程中要大量噴水以降溫,並以高速抽吸裝置吸走所有銀粉碎屑。